北京医疗机构许可证审批：病例讨论制度

北京医疗机构许可证审批：护理病例讨论制度是适应中医护理学科发展的需要，提高危重疑难病人的护理质量及抢救成功率，减少各类并发症的发生，共同解决病人护理难点的重要措施。为规范中医护理病例讨论工作，特制订制度如下。 

北京医疗机构许可证审批：一、讨论范围 

护理工作中出现的疑难、复杂问题；危重病人护理，急救病人的抢救配合与护理；特大、复杂手术病人手术期护理；新技术、新项目开展；特殊、罕见、死亡等病例。 

二、讨论形式 

科内讨论及全院性讨论 

三、讨论程序 

1．护士长安排病例讨论时间及内容，全院性护理病例讨论护士长通知护理部及相关科参加。

 2．责任护士汇报病例情况，已经实施的护理措施。

 3．病例相关知识回顾，提出需要讨论的护理问题。 

4．护士长指出实施过程中存在的问题，殛须改进或提高的护理方案。

 5．护理病例讨论应做好记录，科内存档。

 四、讨论要求 

1．中医护理病例讨论选择具有中医特色护理及技术操作，每季度至少组织一次。

 2．每次病例讨论会前，责任护士应做好讨论前病例资料的准备。

 4. 急诊护理病例讨论应在24小时内完成。 

5．对重大、疑难及新开展的手术，可邀请科主任或相关医生参加，或参加医生疑难病例讨论会、术前讨论会。 

6. 对死亡病例护理讨论，参加抢救护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施。

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